《卷之五》[View] [Edit] [History]

1	脐风
2	小儿初生百日内脐风，方书率用南星、僵蚕等风药，多不效，当作胎毒，泻阳明火邪。马牙亦是胎毒，用针挑破桑树白汁涂之。桑汁主小儿鹅口及口疮、舌上疮，神效。初生小儿，时时与看，频敷桑汁，不然，舌硬紧，渐至撮口，难治。
3	愚按曾世显云：婴儿一七之内，腹肚胀硬，脐畔浮肿，口撮不开，攒眉而叫，名脐风。或因剪脐带少短，或因束缚不紧牵动，风入脐中，或因铁器断脐，冷气入内，传于脾络，致舌强唇青，手足微搐，不能吮乳，啼声似鸦，喉痰潮响，急掐破口泡，去其毒水，以艾灸脐中，亦有复生者。治法多端，无如灸法，或以天南星一钱，生姜自然汁调灌，为妙。
4	变蒸
5	小儿不时变蒸，变者异常也，蒸者发热也，所以变换五脏，蒸养六腑。须待变蒸多遍，气血方荣，骨脉始长。
6	愚按钱仲阳先生云：小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑成而未全；自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智，自内而长，自下而上，故生后三十二日一变蒸，始即智意异前。盖人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数。自生下，骨一日十段而上之，十日百段，三十二日，计三百二十段为一变，亦曰一蒸。骨之馀气，一自脑分入龈中，作三十二齿，则齿数当与变日相合。然而齿有不及三十二数者，由变不足其常也；有或二十八日即止长二十八齿，以下仿此，但不过三十二之数。凡一周遍，乃生虚热诸病，如是十周则小蒸毕也。计三百二十日生骨气，乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾生志，六十四日再变生膀胱，其发耳与 冷，肾与膀胱俱生于水，水数一，故先变主之。九十六日三变生心喜，一百二十八日四变生小肠，其发汗出而微惊，心为火，火数二。一百六十日五变生肝哭，一百九十二日六变生胆，其发目不开而赤，肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声，二百五十六日八变生大肠，其发肤热而汗，或不汗，肺者金，金数四。二百八十八日九变生脾智，三百二十日十变生胃，其发不食，腹痛而吐乳。此后乃齿生，能言，知喜怒，故云始全也。太仓云，气入四肢长碎骨，于十变后六十四日长其经脉，手足受血，故能持物，能立，能行也。经云变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰：不汗而热者发其汗，大吐者微止，不可馀治。全婴方云：变蒸者，长气血。变者上气，蒸者发热也。轻则体热，虚惊，耳冷，微汗，唇生白泡，三日可愈；重者寒热，脉乱，腹疼，啼叫，不能乳食，食而即吐 ，五日方愈。其候与伤寒相似，但以唇上白泡验之。亦有受胎气壮实，不热不惊，或无证候而暗变者。窃谓此症小儿所不能免，不必服药。古方以黑散子、紫丸子主之，非惟脏腑不能胜受，抑且反伤气血，慎之慎之！尝见一小儿，至二变发热有痰，或治以抱龙丸一粒，卒至不救，可以验矣。然父母爱子之心胜，稍有疾病，急于求医，而医者不究病情，率尔投剂，殊不知病因多端，见症相类，难以卒辨，况古人禀浓，方多峻厉之剂，缓服可也。
7	潮热
8	小儿潮热，或壮热不退，多是变蒸及五脏相胜。不必用药；又多是饮食停积郁热，由中发外，见于肌表。只理其中，清阳明之热而表热自除。不可认作外感，轻易发汗，用小柴胡轻利等药重伤其内。又潮热不退，恐是出痘，亦当审察，勿便用药。
9	愚按前症若因饮食停积，或腹痛、吐泻，或肚腹膨胀，宜用保和丸以消导健脾；若饮食既消，或腹痛不食，或肚腹膨胀，宜用四君子以保养胃气；若因误行汗下，损伤元气，宜用参、 、归、术、陈皮、甘草以补中气。大凡伤食，脾胃必损，宜固胃气，庶无变症。若寅、卯、辰时热者，属肝经也；巳、午、未时热者，属心经也；申、酉、戌时热者，属肺经也；亥、子、丑时热者，属肾经也。当详其虚实而治之。
10	凡属虚热、实热，投以攻补之剂，其病既不增减，乃是病根深固，而药力未能及耳！须宜多服，功力既至，诸病悉退，切不可改为别治。设或药不对症，祸在反掌，慎之！李阁老子，患潮热，饮食如故，自申、酉时甚，至子、丑时方止，遍身似疥，大便秘结，小便赤涩，热渴饮冷。馀以为脾胃实热，传于肺与大肠。先用清凉饮四剂，结热始退；又用四物汤加柴胡、黄连数剂，其疮渐愈。彼欲速效，另用槐角丸之类，诸症益甚，遂求于施院长，亦用四物汤加柴胡、黄连，加桃仁、赤芍药，至百剂而愈。施院长名鉴字银台弟。
11	大小便白
12	小儿大小便时时审看。小便如米泔或澄停，少顷变作泔浊，此脾胃湿热也，若大便泔白色，或如鱼冻，或带红，或色黄黑，此积滞湿热也，宜理脾消滞，清中宫，去湿热，节饮食。若忽然变青，此是变蒸也，不必用药；若久不愈，用补脾制肝药一、二服，亦不宜多用。
13	愚按小便如泔，或大便泔白，宜用肥儿丸；若积滞黄黑，宜用四君子加黄连、木香；若色青日久不复，或兼泄泻，或兼腹痛，当用六君子加木香、芍药；若肌体色黄，小便不利，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土，少食，大便青褐色者，须用栀子茯苓汤。详见治疳要药下。
14	小儿病多属肝脾二经
15	小儿病，大率属脾土、肝木二经。肝只是有馀，有馀之病似重急，而为治却易，见效亦速；脾只是不足，不足之病似轻缓，而为治却难，见效亦迟。二经为病，惟脾居多，用药最要分别。若肝木自旺，则为急惊，目直视或动摇，手足搐搦，风痰上壅等症，此为有馀，宜伐木泻肝、降火清心。若脾胃虚而肝木来侮，亦见惊搐动摇诸症，但其势微缓，名曰慢惊，宜补养脾胃，不可错认，将脾经误作肝经治也。
16	愚按急惊乃风火之症，脾土受制，肝经实热者，用泻青丸径伐其肝，或导赤散以泻其子；肝经虚热者，用六味地黄丸以滋肾水，补中益气汤以养脾土：则风木自息，脾土自安矣。若因乳食不调，脾胃亏损，木来侮土，似慢惊而见抽搐、摇头、札目、切牙等症，宜用六君子加钩藤钩。若脾胃亏损，寒水反来侮土，成慢惊而见前症，用前药加姜、桂；如未应，更加附子，多有复苏者。
17	举人杜克宏子，发热，抽搐，口噤，痰涌，此肝胆经实火之症，即急惊风也。先用泻青丸一服，又用六味丸二服，诸症顿退，乃以小柴胡汤加芎、归、山栀、钩藤钩而安，却用补中益气汤而愈。
18	急惊
19	急惊是有馀之症，属肝木、心火阳邪太旺，宜直泻之，降火下痰是也。五脏俱有阴阳，如肝气为阳为火，肝血为阴为水。肝气旺则肝之血衰矣，火妄动则水被煎沸不宁矣。阳旺阴消，风火相搏，阴血走散，势所必至也，故亦宜养血。急惊虽属肝、心，然木火旺则肺金受亏，不能平木，木来克土，斯损矣，故亦宜养脾。况治惊诸药，大率祛风、化痰、泻火峻厉及脑、麝辛散之味，易于消阴血、损脾胃者。故治有馀急惊之症，先须降火下痰一、二服，后加养血安神之药。若饮食少，大便溏，或吐泻，则当兼补脾胃。若脾胃原虚，当于直泻药中加补脾药。若屡作屡服利惊驱逐之药，便宜认作脾虚血散，治惊药内加养血补脾药，不可用温热丁香等药，恐助胃火，宜参、术、芍药等以补脾中气血，麦门冬、黄连以清金制木。
20	愚按前症若肝经风热，抽搐，目 ，筋急，痰盛等症，用四物汤以生肝血，钩藤钩以清肝火，更用四君子以补脾土。若肝经血燥，发热，惊搐，眼 ，痰盛，筋挛，用六味丸以滋肾水、生肝血，用四君子加芍药以补脾土，生肺金。若肺金克肝木，用六君子以实脾土，芍药、木香以平肺金。若屡服利惊之药而脾胃虚寒者，须用六君子以补脾胃，加丁香、木香以培阳气。若脾土虚寒，肾水反来侮土，而致中寒腹痛、吐泻、少食等症者，用益黄散以补脾土而泻寒水，庶几不致慢惊矣。治当审察虚实。凡症属有馀者，病气也；不足者，元气也。故有馀当认为不足，思患预防，斯少失矣。
21	急惊变慢惊
22	急惊屡发屡治，用直泻药既多，则脾损阴消，变为慢惊。当主以补脾养血，佐以安心、清肺、制肝之药。
23	愚按前症多因吐利，脾胃虚损，肝木所乘，或肾水反来侮土所致，故似搐而不搐，先用钩藤饮子；如发搐少退，乃用宝鉴天麻散。若吐利不食，急用木香异功散实其脾土，其病自已；如未应，用六君子加木香、炮姜温补脾土；更不应，急加附子以回阳。盖慢惊之症，外虚热而内真寒也，无风可逐，无痰可驱，但温补脾胃为主。太凡发搐因风则目青面赤，因惊则叫呼搐搦，因食则嗳吐气闷，肺脾虚则生粘痰，喉间作锯声，乃心火不能生脾土，脾土不能生肺金，以致肺不能主气，脾不能摄涎，故涎气泛上，而喉中作声耳！若用祛风、治痰、理气之剂，则气散阴消，而促其危矣。
24	太平王职坊子，患疟疾，恪用化痰之剂，虚症悉至，殊类惊风，谓馀曰何也？余曰：小便频数，肝经阴虚也；两目连札，肝经风热也；作呕懒食，胃气虚弱也；泄泻后重，脾气虚弱也。用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
25	举人馀时正子，伤食发丹毒，服发表之剂，手足抽搐；服抱龙丸，目 、气喘、痰盛。馀谓此脾胃亏损而变慢惊也，无风可祛，无痰可逐，乃虚象也。遂用六君子加附子，一剂而安，再剂而愈。
26	一小儿，病后遇惊，即痰盛切牙，抽搐摇头，作泻，却服脑、麝、朱砂等剂，以致慢惊而卒。
27	惊搐
28	小儿惊搐之症必有痰，或因惊而痰聚，或因痰而致惊。古人治惊方中，俱兼痰药，必须先治其痰，然后泻火清神。若痰壅塞胸膈不去，则泻火、清神之药，无所施其功也，二陈汤加竹沥，入少姜汁，最稳；痰重者，滚痰丸、白饼子、利惊丸下之。滚痰丸下热痰，白饼子、利惊丸下痰积。在上者宜吐之，重则用药吐，轻则探吐之。若不必吐下，以二陈为主，脾虚有热痰，加白术、芩、连；风痰稠结，加南星、贝母、枳实；胃虚生痰，加白术、麦芽、竹沥。
29	愚按前症若因心肝二经风热炽盛，两目连札，四肢抽搐，宜治肝清心；若因心经蕴热，叫呼战栗，宜清热安神；若因肺感风邪，气急喘促，宜治痰理肺；若因饮食停滞，嗳吐，困睡，宜消导健脾；若因脾肺虚弱而风痰壅盛，以致前症，但宜补中益气为主。若执用祛风、治痰、理气之剂，则气散阴消，而促其危矣。
30	大尹刘应昌子，患瘰 ，恪用化痰之剂，虚症悉至，殊类惊风。又服祛风至宝丹，小便频数，肢体抽搐，或两目连札，切牙，呵欠，或作呕懒食，大便重坠，或泄泻，此土伤而木胜也。用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
31	冬官朱小溪子，项间结核，面色痿黄，肌体消瘦，切牙，抽搐，头摇，目札，此肝木克脾土也。用六君子汤、九味芦荟丸而愈。
32	宪幕顾斐斋玄孙，二周，项结核，两臂反张，索败毒之药。馀意其症属风热伤肝，血燥筋挛，未敢敷药。翌早请治，果系前症，遂与六味丸一服，侵晨灌之，午后肢体如常。
33	儒者王文远子，患瘰 ，痰盛发搐，服金石香燥之剂，手足筋挛，此肝血复伤而致急惊风也。遂用加味小柴胡加钩藤、山栀、芎、归一剂，又以六味丸料加五味、麦门煎服而安。
34	小儿忽然惊搐，目上视，摇头，切牙，症候怪异，世俗多作肝经有馀之症，投以惊药，岂知饮食停滞，痰涎壅积，亦多类惊者。便须审察有无伤积，腹痛，胸满，呕吐，恶食，轻则消滞化痰，重则探吐滞积，而后调之。又有因感冒、吐泻而发热，气血虚为热所迫，虽见惊症，不可即服惊药，但调治吐泻、感冒，则气自定、热自退，而惊自除矣。
35	愚按前症若因肝木侮脾土，用六君子加芍药、木香、柴胡；若因脾土虚而自病，用五味异功散。大凡饮食停滞，痰积壅满，而见惊症，实因脾土虚弱，不能运化所致，但健脾胃，则食自消、痰自化。若轻用惊药、风药，反所以成其风而重其病也。况脆嫩脏腑，安能受峻厉之剂耶？若专治其病则误矣。
36	姚仪部子，每停食身发赤晕，用清中解郁汤而愈，后患摇头，切牙，痰盛，发搐，吐出酸味。待其吐尽，翌日少以七味白术散，后日以参苓白术散调理脾胃，遂不复患。大抵吐后儿安，不必更服药也。
37	一小儿，停食，服通利之剂作呕、腹胀，此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。
38	一小儿，两目动札，手足发搐，数服天麻防风丸之类，以祛风化痰，前症不愈，其痰益甚，得饮食诸症稍愈，视其准头及左颊，色青黄。馀曰：脾主涎，此肝木制脾土，不能统摄其涎，非痰盛也。遂用六君子汤加升麻、柴胡、钩藤，二剂，饮食渐进，诸症渐愈，又用补中益气而安。
39	小儿用药不宜峻厉
40	小儿惊药，皆些小丸散，多峻厉，取其易于成功，以之治肝心有馀之症，对病则可，中病宜即止，不可以为常也。病势轻浅，只用轻剂，病退便宜和中调理。如牛黄丸三、四十味，乱杂殊甚；凉惊丸非气壮实、肝火旺者，不宜；抱龙丸亦多不见效，且麝、脑香辛太甚，走散真气，又伤脾胃，元气虚则病愈生矣。
41	愚按小儿之症，有馀便属肝经，不足便属脾经。盖有馀是病气也，不足是元气也。凡病气有馀，元气不足，当补不当泻，况脆嫩脏腑，安能受峻厉之药？前论厥有旨哉！一小儿，数岁，每停食辄服峻厉之剂，后患肚腹膨胀，或呕吐泄泻。馀先用六君子汤，诸症渐愈，又用补中益气汤，胃气渐复。
42	惊后目动切牙
43	惊后目微动及切牙，固为肝虚，亦虚中有热。虚者，血不足；热者，气有馀。水不足无以制火，而火动故也。但牙床属胃，脾胃虚而有热，亦见微咬，不可专归肝肾。当以补脾为主，加黄连、芍药、川芎，便是泻肝气、补肝血也。生地黄凉心血，故导赤散宜用之；熟地黄补肾血，故地黄丸宜用之。凡肝肾虚症见者，于脾胃药加地黄可也。或以目札、切牙为肝肾虚，专服地黄丸，岂不泥膈生痰，适有以妨于脾胃也。
44	愚按前症亦有肝热生风，风入于目，目系牵动，则目连札；热入于目，筋脉拘紧，则目直视。若面赤仰卧，摇头切牙，此则心热之所致也。又当别其虚实：肝实则泻青丸，虚则地黄丸；心实则导赤散，虚则粉红丸；若脾胃虚热，补中益气汤加芍药、山栀，以实脾土、制肝木；若肝肾虚热，用六味地黄丸，以补肾水、生肝木。
45	奚氏女，六岁，忽然发惊，目动，切牙，或睡中惊搐，痰涎壅盛，或用化痰、祛风等药益甚。馀曰：面青而见前症，乃属肝木克制脾土，不能摄涎而上涌也。当滋肾水、生肝血，则风自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。
46	一小儿，患前症，痰涎自流，用惊风之药，其症益甚，脾胃益虚。视其面色痿黄，口吐痰涎。用六君子、补中益气而愈。
47	小儿好睡
48	小儿时时好睡，乃脾虚困倦也，不必用温胆汤。睡中惊动不安，是心血虚而火动也。盖心虚则惊动，宜清心、安神、养血、降痰。又胸膈有痰，亦作惊动；又脾胃有伤，郁滞不清，亦惊动不安。此又脾胃与痰所致，非由心血也。宜消食、化痰，食去痰除，则补脾胃。
49	愚按前症若因心脾气虚有痰，宜用参、术、茯苓、五味以补心气；当归、芍药、枣仁以养心血；橘红、半夏以开痰滞。若脾肺气虚，胸膈有痰，用补中益气汤以补中气；用胆星、天竺黄以化痰涎。若因饮食停滞而作，用四君子汤以健脾胃；用山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡，用五味异功散以补脾气；当归、芍药以生脾血。若因母饮酒致儿醉好睡者，以甘草、乾葛煎汤解之；不应，用四君子汤。
50	杨永兴子，七岁，停食吐泻后好睡，睡中兼惊，久治不愈。馀曰：好睡是脾气虚困也，善惊是心血虚怯也。盖心为母，脾为子也，此心火不能生脾土。用补中益气汤及六味丸加鹿茸治之而愈。
51	出痘发搐
52	小儿若因出痘而生惊搐，不必治惊。若身热、耳冷、 冷，疑似未明，古方服升麻葛根汤；痘已出及出完，调理气血。只根据丹溪痘疮法，分气血虚实，看红紫淡白、稠密稀疏，及参时令用药。常以脾胃为主，虚寒用陈文秀温补法，实热用解毒法，全在活法通变。
53	愚按小儿痘疮，未出则补托之，已出及出完则调理之。更当察色、听声，辨其多寡、表里、虚实而治之，庶不有误。世皆宗丹溪、钱氏、陈氏三家之论，又必会而通之，与时宜之，不致胶柱而鼓瑟也。窃谓黑陷、耳冷、切牙、吐泻者，乃脾土虚败，寒水反来侮土归肾之恶候也。用百祥丸泻之，急以四君子、丁香、陈皮、木香、浓朴、炮姜，以温补脾土，身热饮水，黑陷复起，十救一二。盖此症因脾土虚败，寒水乘侮，故陈文秀先生云，若治寒水于既侮之后，何不保脾土于未败之先？此发前人之未发，救后世之误妄。况痘疮发出、成脓、收靥，即痈疽起发、腐溃、生肌，皆脾土元气使然。若黑陷、寒战、切牙、泄泻、喘嗽，即痈疽阳气脱陷、寒气内淫之阴症，急用异功散，倍参、、归、术、姜、附温补脾胃，不可泥其日期，而行解毒、托里等法。但见其虚弱，便宜滋补脾胃，以顾收靥。观丹溪先生治一叟，发热而昏倦，其脉大而似数，与参、 、归、术、陈皮大料，二十剂而痘出，又二十剂而脓泡成，身无全肤，又六十剂而安，其义可见。
54	益黄散治病
55	益黄散治脾胃虚冷，故用丁香暖胃，二皮理胃、消食化痰，诃子涩肠胃、止泄固气，甘草和中，仍加白术为当。若非虚冷，泄泻清白及无食积者，去青皮、丁香，加白术、茯苓可也。温胆汤除痰止吐，加白术、芍药、黄连，便是制肝补脾之药。
56	愚按益黄散乃温补脾胃之剂也。若呕吐。腹痛、泄痢清白，口鼻气冷者，乃寒水反来侮土也，宜用钱氏益黄散。若因热药巴豆之类，或因暑热、伤乳食，损其脾胃而成，吐泻口鼻气热者，乃胃中气虚风热也，宜用东垣安胃散。
57	伤风流涕
58	小儿八岁以下无伤寒，虽有感冒伤风，鼻塞、流涕、发热、咳嗽，以降痰为主，略加微解。凡散利败毒，非幼稚所宜。或冒轻者，不必用药，候二、三日，多有自愈。
59	愚按前症若手足冷，或腹胀，脾虚也，用六君子汤加升麻、柴胡；若腹胀，或气喘，肺虚也，用四君子汤加柴胡、升麻。经云肺主气而司皮毛，肺虚则腠理不密，外邪易感。凡发表之后，其邪既去，用补脾肺以实其表，庶风邪不能再入。往往表散之后，热嗽不退，复行发表，多变坏症。
60	吴江史玄年子，伤风，用表散化痰之药，痰盛咳嗽，肚腹膨大，面色 白。此脾土虚不能生肺金也。
61	馀用六君子汤加桔梗，一剂顿愈。至三日前症仍作，鼻中流涕，此复伤风寒所致。用前药加桑皮、杏仁、桔梗而愈。
62	史少参季子，喘嗽，胸腹膨胀，泄泻不食，此饮食伤脾土，而不能生肺金也。用六君子汤，一剂，诸症悉愈。
63	史木川子，六岁，感冒咳嗽，发散过度，喘嗽，不食，用六君子汤加桔梗而愈。时四月，随其父巡视耕种，忽发寒战，仍复咳嗽，或用发表之剂，痰中有血。馀曰：此成肺痈也。次日吐痰兼脓，用桔梗汤而愈。后元气未复，大便似痢，或用五苓、黄连、枳实之类，痰喘、目札、四肢抽搐。馀曰：此脾气败而变慢脾风也。辞不治，果然。
64	惊搐等症误用药饵
65	小儿或因惊搐，或变蒸，或食积，或寒热往来，误服解表、泻利之药，伤损脾胃，气血难以发生，面黄肌瘦，目动，切牙，发稀，足弱不能行步。此属胃虚，非肝肾也，当长缓调理，复全胃气可也。
66	愚按药饵偏胜之味，脾胃非所宜也。况小儿之疾，多因乳食不调，寒温失节，亏损脾胃元气，根本不固，而邪得以致之。亦有因乳母六淫、七情、饮食、起居所致。苟不明其本末、辨其缓急，而误用峻厉之药，重伤脾胃生生之气，变症百出，促其夭亡，谁之咎也？丹溪先生《慈幼论》言之详矣。
67	风斑及脚指常肿
68	小儿身常发风斑及脚指常红肿，此脾经风热也。用防风通圣散去硝、黄，加鼠粘子、酒炒黄连，为末服之；亦用防风、白芷、薄荷、黄连、黄芩、黄 、黄柏煎汤，避风而浴。
69	愚按前症若因脾气不足，湿热下注，宜用参、 、归、术以补脾气；升麻、柴胡以升阳气；茯苓、泽泻以导湿热。若因食郁内热，宜用四君子汤以健脾胃；山楂、神曲以消饮食；山栀、川芎以清肝热。若因风邪收敛腠理，或浴出见风而患者，宜用补中益气汤以补元气，加芎、芷、羌活以散风邪。洁古先生云：斑发于肤外而多痛，疹隐于肤内而多痒。大抵安里之药为主，发表之药为佐。
70	一小儿，瘙痒，发热，体倦，少食。此脾肺气虚，外邪相搏。先用消风散二剂，随用补中益气汤加茯苓、芍药而愈。
71	一小儿，患此作痛，热渴，服发表之剂，其症益甚，形气倦怠，脉浮而数，此邪在经络，误散表而损其真也。用人参安胃散、补中益气汤而愈。
72	一小儿，作痒，发热，用犀角消毒散，顿作吐泻，此邪气上下俱出也。其疹果消，勿药自愈。
73	一小儿，阴囊赤肿，馀作胎毒治之而瘥。后患发热、痰喘等症，诊其母有郁火血热，用解郁凉血之药，子母俱服而愈。又患吐泻，小便赤涩，两目 动，视其寅卯关脉赤，此属风热。用柴胡清肝散加钩藤钩、木贼草，一剂即愈。
74	一小儿，腿如霞游走不定，先以麻油涂患处，砭出恶血，其毒即散，用九味解毒散，一剂而安。
75	一小儿患之，外势虽轻，内苦便秘。此患在脏也，服大连翘饮，敷神功散而瘥。
76	小儿无补肾法
77	小儿无补肾法，盖禀父精而生，此天一生水，化生之源，肾之根也。此根日赖脾胃乳食水谷长养，男至十六而肾始充满；既满之后，婚媾妄用亏损，则可用药补之。若受胎之时，禀之不足，则无可补；禀之原足，又何待于补耶？愚按小儿行迟、齿迟、解颅、囟填、五软、鹤膝、肾疳、齿豁、睛白、多愁，凡此皆因禀受肾气不足，当以六味地黄丸加鹿茸补之。若因精气未满，而御女以通，多致头目眩晕、作渴、吐痰，或发热足热、腰腿酸软，或自汗盗汗、二便涩痛，变生诸疾，难以名状。馀常用六味、八味二丸及补中益气之剂加减用之、无不奏效。
78	一小儿，九岁，解颅，足软，两膝渐大，不能行履，属肾禀不足。用六味丸加鹿茸，三月而能步履。
79	一小儿，十四岁，肢体倦怠，发热，晡热，口乾作渴，吐痰如涌，小便淋沥，或面目赤色，身不欲衣，此亦禀赋不足也。用补中益气汤及前丸而愈。
80	一小儿，十五岁而御女，大小便道牵痛，服五苓散之类，虚症蜂起，与死为邻。馀用补中益气汤、加减八味丸而愈。
81	一小儿，十三岁，内热，晡热，形体倦怠，食少，作渴，或用清热等药治之，虚症悉具。馀以为所禀怯弱，用六味丸加鹿茸补之，不越月而痊。盖古今元气虚实不同故也。
82	拟定诸方
83	治小儿肝经火旺，目睛频动，痰气上升，或壮热惊搐，面色红，脉有力，脾胃无伤，宜泻肝火。
84	川芎八分 当归酒洗 柴胡 橘红 枳壳炒 天麻各六分 甘草四分 茯苓白芍药炒，各八分 黄连四分，酒炒 薄荷三分
85	上每服二钱，姜、水煎服。
86	愚按前症若肝经风热而自病，宜用本方；若肝经血燥而自病，宜用六味丸；若肝木克脾土，宜用四君子汤加升麻、柴胡；若肺金克肝木，宜用泻白散；若肾水不能生肝木，宜用六味丸；若愈后惊悸不寐，或寐中发搐、切牙，宜用归脾汤加茯苓、五味。盖有馀者，邪气实也；不足者，真气虚也。凡病有馀，当认为不足，经云邪之所凑，其气必虚。
87	少参王阳湖孙，八岁，伤股骨，正体科续之。馀视其面，青而兼黄，口角微掣动，此乃肝木侮脾症也。
88	且气血筋骨皆资脾土而生，但壮脾气，则所伤自愈。遂用六君子汤加钩藤钩、当归，三十馀剂诸症悉愈。
89	一小儿，三岁，因惊抽搐，发热，痰盛，久用抱龙丸等药以清风痰，反致面色或赤或青。馀谓此心肝二经血虚风热而生痰，不足之象也。先用六味地黄丸，以滋养肝肾，佐以六君子汤，少加柴胡、升麻，以调补脾胃，诸症顿退而痊。
90	治小儿脾经不足，土败木侮，目睛微动，四肢微搐，或潮热往来，脾胃有伤，饮食少进，或泄泻，呕吐，面色黄，脉无力，宜补脾胃。
91	白术一钱三分 黄 蜜炙 川芎 当归酒洗 陈皮 人参 肉豆蔻煨 神曲干葛各五分 白芍药一钱，酒炒 黄连 甘草炙，各四分 半夏 白茯苓各七分
92	上姜、水煎服。
93	愚按前症若因脾胃虚弱，用五味异功散补之，虚寒者加木香，或再加炮姜温之；若因脾气下陷，用补中益气汤举之，作渴者用七味白术散主之；若因脾胃虚弱，寒水侮土，用六君子加木香、炮姜温之；若因脾胃虚弱，肝木侮土，用补中益气汤加苓、芍、半夏调之，若因肝木太过，脾土受制，用小柴胡汤加炒山栀平之；若因伤鱼肉等物，宜六君子汤，更加山楂、砂仁消之；若因伤生冷，腹痛，或泻利清白，宜六君子汤加砂仁、木香、炮姜温之；若因伤辛热停滞，呕吐酸水，或大便积利不快，用六君子汤加黄连、吴茱萸、木香和之；若食积去而泄泻不止，用四君子汤加肉豆蔻、补骨脂、木香、煨姜以补脾肾；若泄泻止而饮食少思，宜用白术散以补脾胃。
94	一小儿，伤食发热，面赤，或用养胃汤、枳实、黄连、山楂治之，更加腹胀，午后发热，按其腹不痛。馀以为饮食虽化，而脾胃复伤，用六君子汤数剂而痊。
95	一小儿，伤食发热，呕吐，面赤，服消导、清热之剂，饮食已消，热、赤如故。馀曰：此胃经虚热耳！用四君子汤加升麻、柴胡各二分，四剂而痊。
96	一小儿，伤食发热，面赤，抽搐，呕吐，气喘，吐痰。馀以为饮食伤脾发热，肺气虚弱所致耳！用六君子汤再加炒黑黄连、山栀各二分，一剂顿安。馀见各类。
97	治小儿心血虚，睡中惊动不安，或受惊吓而作，主清心安神降痰。
98	人参 半夏汤泡 酸枣仁去壳炒 茯神去心，各一钱 当归酒洗 橘红赤芍药各七分 五味子五粒，杵 甘草炙，三分
99	上水煎，入姜汁、竹沥少许，入牛黄半分尤妙。若温暖之月，心经多热，加生地黄、山栀仁各五分，麦门冬七分，淡竹叶。若方饮食，因惊而停滞者，须先消饮食，然后治惊，惊药内仍加白术、麦芽以理脾胃。盖惊则气散，宜收补其气；惊则痰聚，宜消化其痰。
100	愚按前症若心血不足而心神惊悸者，宜用本方；若木火太过而心神不宁者，宜用导赤散；若木火翕合，风热相搏而病者，用柴胡栀子散；若肝火虚弱，木火未济而病者，用六味丸；若因脾胃食郁生痰，惊动不安者，宜用四君子汤以健脾，神曲、半夏、麦芽以化痰，山栀、芍药以清热；若因饮食停滞，肚腹膨胀，或呕吐泄泻，宜用六君子汤以健脾，用浓朴、神曲以消食。如有痰搐惊症，仍用本方调治。
101	如见肝经之症，加钩藤钩，方内赤芍药易以白芍药。治验见各症类。
102	治小儿食积，郁热发于肌表，潮热往来，主理中清阳明之热。
103	白术炒 山楂 白芍药炒，各一钱 黄连炒 枳实麸炒 川芎 香附米炒
104	升麻各七分 乾葛一钱二分 甘草 炙草各三分
105	上用姜、水煎服。若食积去后，潮热未除，减山楂，枳实、香附、川芎，加人参、黄 、陈皮各五分，再加白术二、三分。有痰加半夏六分。
106	愚按前症若食积去而热不退，用五味异功散以补胃气；若作呕，少食，用四君子加藿香、半夏以安中气，若泄泻，不食，宜用六君子汤加升麻、柴胡以升补脾气；若久泻不已，宜用补中益气汤以升补阳气；若虚寒，加炮姜、木香，如不应，佐以四神丸以补脾肾；若体瘦，潮热，口渴，大便不调，宜用肥儿丸以消疳积。若不分脾气虚实、有无食积，概用克伐消导、寒凉清热之剂，复伤脾胃生气，反为难治之症。
107	儒者薛衡甫子，年七岁，身羸，发热，面黄，皆以为内伤瘀血，欲下之。馀谓乃脾脏受伤，投以六君子汤加煨姜，两服，饮食顿进，数服，诸症全愈。
108	一小儿，饮食停滞，服消导之剂。馀曰：此脾胃气虚，故饮食不能克化也。法当调补为善，若数用克伐之剂，脾气益伤，饮食愈停矣。已而腹内又结一块，寒热，潮热，食少，作渴，大便不实。馀用四君子汤，饮食渐增，又用补中益气汤而愈。
109	一小儿，肚腹膨胀，饮食即泻，手足逆冷。馀以为脾气虚寒，先用人参理中丸，后用六君子汤而愈。
110	一小儿，常患停滞，数服克伐消导之剂，以致脾胃虚甚，患吐泻慢脾风而卒。馀见各症类。
111	治小儿发热感冒，鼻流清涕，或咳嗽吐痰。轻者且勿药，候一、二日多自愈，重者用轻和之剂。
112	橘红 半夏炮 桔梗 川芎各五分 白茯苓 桑皮蜜炙，各七分 甘草炙
113	防风各四分 薄荷 枯黄芩炒，各三分 白术一钱
114	上每服二钱，姜、水煎服。
115	愚按前症若腠理不密，外邪所感，郁于肺而为患者，宜用本方；若脾胃气虚，不能生肺金而致患者，用补中益气汤；若脾胃气实，肺气壅滞而大肠不利者，用泻黄散；若心火上炎，消烁肺金而致咳嗽者，用六味丸。大凡元气素弱，或患病日久，宜用补中益气汤为主，加以半夏、茯苓、桔梗；若见发搐、切牙等症，皆虚热所迫，亦宜用之；若痰盛，少佐以抱龙丸。若风邪既退，而热痰未已，但健中气，则痰自化而病自愈；若用化痰利气之药，则中气愈虚，痰热愈甚矣。
116	一小儿，伤风咳嗽，发热，服解表之剂，更加喘促，出汗。馀以为肺脾气虚，欲用补中益气汤加五味子补之。不信，乃服二陈、桑皮、杏仁、枳壳、桔梗之剂，前症益甚，又加发搐、痰壅。馀仍用前药更加钩藤钩而痊。盖小儿脏腑脆嫩，气血易虚，所用之药虽为平和，亦有偏胜之味，须审察病气形气虚实、在表在里之不同，而治之可也。治法见伤风鼻流涕条。
117	治小儿大便色泔白及小便浊或澄之如米泔者，此疳病也。
118	白术 黄连姜水炒 白茯苓 泽泻 山楂 白芍药炒，各一钱 青皮四分 甘草三分
119	上姜、水煎服。
120	愚按前症若因脾气虚而兼湿热者，宜用四味肥儿丸；若兼泄泻，当以白术散间服。
121	治疳丸 小儿要药。
122	胡黄连 芦荟 使君子 黄连各五钱，炒 神曲炒，一两 阿魏 青黛二钱，另研
123	麝香少许，另研
124	上为末，稀糊丸黍米大。每服十丸，清汤下。
125	愚按前方乃肝脾疳症之药也。或内疳，或疮发于外亦效。盖疳，乾也。或因哺食太早，或因恣食甘肥，或因峻剂重亡津液，虚火上炎，或因乳母饮食、起居、七情、劳逸所致。
126	若口内生疮，身体壮热，腮唇赤色，或咽乾饮水，掌热，便赤，盗汗，烦热，啮齿，虚惊。此心经内外疳也，宜用安神丸主之。
127	若鼻疮，目烂，体瘦，疮癣，或耳前后、项、腋、小腹、内股、玉茎、阴丸肿溃，小便不调，摇头，侧目，白膜遮睛，羞明，畏日，肚大青筋，口渴，下痢。此肝经内外疳也，用地黄、芦荟二丸主之。
128	若头发稀少，生疮成穗，人中口吻赤烂，或腹大脚细，呕吐泄泻，饮食不思，口乾嗜土，泻下酸臭，小便白浊，合目昏睡，恶闻木音。此脾经内外疳也，用肥儿丸主之。
129	若鼻外生疮，咽喉不利，颈肿，齿痛，咳嗽，寒热，皮肤皱错，欠伸，少气，鼻痒出涕，鼻衄，目黄，小便频数。此肺经内外疳也，用地黄清肺饮主之。
130	若脑热，身瘦，手足如冰，寒热往来，滑泄，肚痛，口臭乾渴，齿龈溃烂，面黧爪黑，遍身生疮，耳内出水。此肾经内外疳也，用地黄丸主之。
131	大凡虚火上炎，或痘毒上攻，名曰走马疳，为患甚速。敷雄黄散，服大芜荑汤。此症轻则牙龈腐烂，唇吻肿痛；重则牙齿蚀落，腮颊透烂，饮食不入者，为不治。
132	一小儿，二岁，茎痿湿痒，后阴囊 肿，茎中作痛，时出白津。馀以为肝火，用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而痊。
133	一小儿，睾丸作痛，小便赤涩，寒热，作呕，乃肝脾之症，用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。
134	一小儿，睾丸肿硬，小便黄涩，用小柴胡汤加山栀、车前子并芦荟丸而消。
135	一小儿，腹内结块，或作痛，或上攻，小便不调，用龙胆泻肝汤、芦荟丸而愈。后形气消铄，发热作渴。此肝木制伏脾土，用补中益气汤及芦荟丸而愈。
136	一小儿，自脱胎时两目赤肿，或作痒，或生翳。此胎内之肝火也，用芦荟、六味二丸而愈。
137	一女子，十五岁，患瘰 ，身发赤晕，形气倦怠。此肝火、血虚所致，用加味逍遥散而赤晕愈，用益气汤、六味丸而瘰 消。
138	一小儿，下疳溃烂，发热作痛；一小儿茎中作痒，不时搔捻；一小儿茎中溃痛，小便秘涩，日晡尤甚，一小儿目痒出水，或项间结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒：俱属肝火，皆用九味芦荟丸，并愈。馀见各类。
139	治小儿大病后面黄肌瘦，目时动，齿微咬，发稀少，未能大行，因误服解表、泻利伤克诸药而致者，宜长缓调理，复全胃气。
140	白术一钱二分 白芍药酒炒 白茯苓各八分 人参 陈皮 川芎各六分 甘草炙
141	黄蜜炙 当归酒洗，各四分 半夏 山楂各六分
142	上用姜、枣、水煎服。
143	安神镇惊丸 惊退后调理，安心神，养气血，和平预防之剂。
144	天竺黄另研 人参 茯神 南星姜制，各五钱 酸枣仁炒 麦门冬 当归酒洗
145	生地黄酒洗 赤芍药炒，各三钱 薄荷 木通 黄连姜汁炒 山栀炒 辰砂另研
146	牛黄另研 龙骨火 ，各二钱 青黛一钱，另研
147	上为末，蜜丸绿豆大。淡姜汤送下，每服三、五丸。
148	愚按前二方根本之治，防微杜渐之法也。但镇惊丸内多苦寒、辛散、分利之味，病后不宜轻用，恐复伤胃气，而变生他症也。若饮食停滞而见他症，当消导为主；若脾胃损伤而见他症，当健中气。大凡病后元气未复，或因克伐之剂元气复伤，而见前症，但用升补阳气为主，诸症自愈，若专攻其病则误矣。
149	一小儿，七岁，患急惊将愈，而发热惊悸，或用祛风化痰之剂，更加惊搐，吐痰喘嗽，腹膨，少食，恶寒，又用抱龙等丸，更加大便似痢，寒热往来，殊类风症。先君视之，以为脾气亏损，诸经无所资养而然。用四君子汤为主，少用升麻、柴胡以升补阳气而愈。
150	治小儿齿肿，流涎，腮肿，马牙，主阳明之热。
151	升麻 川芎 白芍药 半夏炒，各七分 乾葛 生甘草 防风 黄连酒炒，各五分
152	石膏火 过 白术各一钱 白芷三分
153	上水煎，每服二钱。若能漱药者，则含药漱而吐之。漱药不用白术、半夏。
154	愚按马牙、重舌，因胎毒胃热所致，若用线针刺破出血即愈，不必服药；若因饮食所伤，脾胃虚热而致，宜用七味白术散；若服热药损伤脾胃发热而致，或口舌生疮，宜用人参安胃散；若久病脾胃虚热，口内如无皮状，宜用七味白术散；若脾经阴血不足，午后益甚，宜用四物汤加白术、茯苓、炙草；若脾经阳气下陷，午后益甚，宜用补中益气汤，并用茱萸涂脚心；若疳积虚火炎上，龈齿腐烂，当从疳治，亦有滞颐口角流涎，此由脾气虚冷，不能制其津液也，宜用温脾散；若脾经实热，舌纵涎下，宜用泻黄散。大凡小儿四时皆以养元气、健脾胃为主。若屡有痰症，屡服驱风泻火之药，多患前症，其轻者能节饮食、慎调理，不药自愈。
155	序次丹溪小儿痘疮治法
156	小儿疮疹，大抵与伤寒相似，发热，烦躁，脸赤唇红，身痛头疼，乍寒乍热，喷嚏呵欠，嗽喘痰涎。
157	始发之时，有因伤风伤寒而得，有因时气传染而得，有因伤食呕吐而得，有因跌扑、惊恐、蓄血而得。或为窜眼惊搐，如风之证，或口舌、咽喉、肚腹疼痛，或烦躁、狂闷、昏睡，或自汗，或下痢，或发热，或不发热，证候多端，卒未易辨，亦须以耳冷、 冷、足冷验之。盖疮疹属阳，肾脏无症，耳与 、足俱属于肾，故肾之所部独冷，又不若视其耳后有红脉赤缕为真，于此可以稽验矣。调护之法，首尾俱不可汗下，但温凉之剂兼而济之，解毒和中安表而已。虚者益之，实者损之，冷者温之，热者平之，是为权度借喻而言，亦如庖人笼蒸之法，但欲其松耳！盖毒发于表，如苟妄汗，则荣卫一虚，重令开泄，转增疮烂，由是风邪乘间变症者有之；毒根于里，如苟妄下，则内气一虚，毒不能出而返入焉，由是土不胜水，变黑归肾，身体振寒，耳 反热，眼合，肚胀，其疮黑陷，十无一生。
158	汗、下二说，古人深戒。以此观之，疮疹症状虽与伤寒相似，而其治法实与伤寒不同。伤寒从表入里，疮疹所发从里出表故也。如欲解肌，乾葛、紫苏可也。其或气实烦躁热炽，大便秘结，则与犀角地黄汤或人参败毒散，又或紫草饮多服，亦能利之。故虽云大便不通者，少与大黄尤宜，仔细斟酌之，若小便赤少者，分利小便则热气有所渗而出。凡热不可骤遏，但轻解之；若无热，则疮又不能发也。
159	凡疮疹，春夏为顺，秋冬为逆。
160	疮疹分人清浊，就形气上取勇怯。
161	凡已发未发，并与紫苏饮。但觉身热，症似伤寒，若未见疮，疑似未明，且先与惺惺散、参苏饮，或人参、羌活辈，热甚则与升麻葛根汤、人参败毒散。但一见红点，便忌葛根汤，恐发得表虚也。
162	凡痘疮初欲出时，身发热，鼻尖冷，呵欠，咳嗽，面赤，方是痘出之候，便宜服升麻葛根汤加山楂、大力子，其疮稀疏而易愈。
163	凡痘初出时或未见时，宜服后方，多者令少，重者令轻。方以丝瓜近蒂三寸，连瓜子皮烧灰存性，为末，砂糖拌乾吃。入朱砂末亦可。又方朱砂为末，蜜水调服，多者可减，少者可无。
164	凡痘疮发热之时，便以恶实子为末，蜜调贴囱门上，免有患眼之疾。
165	凡初出之际，须看胸前，若稠密，急宜消毒饮加山楂、黄芩、酒洗紫草，减食加人参。
166	初出之时色白者，便大补气血，参、 、芎、术、升麻、乾葛、甘草、木香、丁香、酒洗当归、白芍药，若大便泻，加诃子、肉豆蔻。
167	初起时自汗不妨，盖湿热熏蒸而然故也。
168	有初起烦躁，谵语，狂，渴引饮，若饮水则后来靥不齐，急以凉药解其标，如益元散之类亦可用。
169	凡疮已出，可少与化毒汤。
170	出不快者，加味四圣散、紫草饮子、紫草木香汤、紫草木通汤，或快斑散、丝瓜汤。
171	出太甚者，人参败毒散、犀角地黄汤。
172	疏则无毒，密则有毒，以凉药解之，虽数帖亦不妨，无害眼之患。
173	炉灰色白静者，作寒看。
174	齐涌者，燥者， 发者，作热看。黑属血热，凉血为主。
175	白属气虚，补气为主。
176	中黑陷而外白，起得迟者，则相兼而治。
177	凡痘疮分表里、虚实。吐泻少食为里虚，不吐泻能食为里实。里实而补，则结痈毒。陷伏倒靥为表虚。灰白者亦表虚，或用烧人屎。红活绽凸为表实，表实而复补表，则要溃烂不结痂。
178	痘疮分气虚、血虚，用补药。气虚者，人参、白术加解毒药；血虚者，四物汤中加解毒药。
179	痘疮分气血虚实，多带气血不足。虚则黄 ，生血活血之剂助之，略佐以风药；实则白芍药为君，黄芩亦为君，佐以白芷、连翘、续断之类。
180	调解之法，活血、调气、安表、和中、轻清消毒、温凉之剂兼而治之，二者得兼而已。温如当归、黄 、木香辈，凉如前胡、乾葛、升麻辈，佐之以川芎、白芍药、枳壳、桔梗、羌活、木通、紫草之属，则可以调适矣。
181	黑陷二种，因气虚而毒瓦斯不能尽出者，酒炒黄 、紫草、人参辈。
182	黑陷甚者，亦用烧人屎，蜜水调服。出子和方。
183	痒塌者，于形色脉上分虚实。实则脉有力，气壮；虚则无力。虚痒，以实表之剂加凉血药；实痒，如大便不通者，以大黄寒凉之药少与之，下其结粪。
184	气怯轻者，用淡蜜水调滑石末，以羽润疮上。
185	疮乾者，宜退火，止用轻剂，荆芥、升麻、葛根之类。
186	湿者，用泻湿，乃肌表间湿，宜用风药白芷、防风之类。
187	上引用升麻、葛根；下引用槟榔、牛膝：助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌之类。
188	若咽喉痛者，大如圣散、鼠粘子汤。
189	喘满气壅者，麻黄黄芩汤。烦渴者，甘草散、乌梅汤。下痢呕逆者，木香理中汤。
190	颜色正者，如上治将欲成就，却色淡者，宜助血药，用当归、川芎、酒洗芍药之类，或加红花。
191	将成就之际，却紫色者，属热，用凉药解其毒，升麻、葛根、酒炒黄芩、黄连及连翘之类，甚者犀角大解痘毒。
192	灰白色将靥时如豆壳者，盖因初起时饮水多，其靥不齐，俗呼倒靥。不好但服实表之剂，消息他大小便，如大便秘通大便，小便秘通小便。
193	小便赤涩者，大连翘饮、甘露饮。
194	大便秘结，内烦外热者，小柴胡汤加枳壳最当，或少用四顺清凉。
195	疮疹用药，固有权度。大小二便一或秘焉，则肠胃壅遏，脉络凝滞，毒瓦斯无从发泄，眼闭，声哑，肌肉黧黑，不旋踵而告变矣。
196	陷入者，加味四圣散，更以胡荽酒薄敷其身，浓敷其足，喷其衣服，并以浓绵盖之；若犹未也，独圣散入木香煎汤；若其疮已黑，乃可用钱仲阳宣风散加青皮主之。钱氏云：黑陷青紫者，百祥丸下之；不黑者，谨勿下。馀知其所下者，泻膀胱之邪也。又云：下后身热，气温欲饮水者，可治；水谷不消，或寒战者，为逆。馀知其脾强者，土可以治水也，百祥丸太峻，当以宣风散代之。泻后温脾，则用人参、茯苓、白术等分，浓朴、木香、甘草各半为妙。盖疮发肌肉，阳明主之，脾土一温，胃气随畅，独不可消胜已泄之肾水乎！此钱氏不刊之秘旨也。
197	其坏疮者，一曰内虚泄泻，二曰外伤风冷，三曰变黑归肾。
198	近时小儿痘疮，止宗陈文中木香散、异功散。殊不知彼时立方之时，为运气在寒水司天，时令又值严冬大寒，为因寒郁遏，痘疮不红绽，故用辛热之剂发之。今人不分时令寒热，一概施治，误人多矣。时值温热，山野农家贫贱之人，其或偶中也。
199	丹溪痘疮治法最为明备，近世通用陈文中木香、异功等方，乃一偏之术。若痘疮虚怯淡白色痒塌，此属虚寒，宜用陈文中方；若发热壮盛，齐涌，红紫色，瘙痒，此属热毒，急宜凉血解毒。自陈文中方盛行后，属虚寒者率得生，属热毒者悉不救。痘是胎毒，古人治法只解毒，然气血虚则逆，毒瓦斯不出及不能成就。故陈文中之法，亦千载妙诀，补前人之未备者。
200	但温补之法既行，而解毒之旨遂隐，故救得一边，又害了一边。今必详究丹溪，二法通用，斯无弊也。
201	痘疮属虚寒者，直可延至十数日后方死；属毒盛转紫色者，不过七、八日。盖痘是胎毒，自内出外，二、三日方出齐，毒瓦斯尚在内，出至六日则当尽发于表，七、八、九日成脓而结痂矣。若毒瓦斯盛，不能尽出，过六日，毒反内入脏腑，故须于六日以前，毒瓦斯该出之时，急服凉血解毒之药以驱出之，六日以后，医无及矣，故其死最急。若虚弱毒瓦斯少者，只是气血不足，不能贯脓成就，故绵延日久而后死。此虚实轻重之分也。
202	痘疮多者，是毒瓦斯多，便先宜解毒，然多则恐气血周贯不足，故随后亦宜兼补药以助成脓血。
203	愚按痘疹之疾，乃胎禀之热毒，由内发外，虽为有馀之症，当泻不当补，然儿体有虚实，积毒有轻重，又在变而通之。考之钱、陈二先生虽俱名家，然就而折衷之，则陈为较优。盖钱之用药偏于清凉，而陈之治法温凉并行，以其深究阴阳造化之妙，故于病之真寒假热与夫真热假寒，罔不知之真而见之定，随症异宜，未尝执泥。假如病属虚热，而元气未至亏损者，施之以钱氏之法，则固当矣。若病气、元气俱虚或俱实者，而不以陈法治之，鲜不致误。且小儿之痘疹，譬即大人之痈疽，治法无异。其热毒蕴于五内，致二便不利，烦热作渴，脉沉实，须用托里、疏通、和荣卫三法。观陈氏异功散、人参白术散、前胡枳壳汤等方，其药品深为得宜，治者详订而遵之可也。