2025-03-29 11:26
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脑梗这两个字听起来冷冰冰的，可它带来的后果，往往是热锅上的人生。你说一个人今天还能走路、说话、吃饭，第二天就突然半边身子动不了，话也说不清了，谁受得了这种打击？

有些人一想到脑梗，第一反应就是“年纪大了”、“血压高了”、“天气变化了”，可这些说法听听倒也有点道理，但真要问一句：“人，真的会无缘无故得脑梗吗？”我可以很负责任地告诉你——绝不会。

我想让你知道：哪些人更容易脑梗，哪些行为正在默默“喂养”脑梗。它从来不是一场意外，而是一场“预谋已久”的健康危机。而你，完全可以在它爆发之前，就及时踩刹车。


血浆同型半胱氨酸水平偏高

我遇到过一位五十多岁的出租车司机，他平时饮食看着还算规律，也没有家族脑梗病史，但是有一次夜里开车时突然感觉半边脸发麻，胳膊也开始无力，紧急送医后发现是轻度脑梗，好在送医及时没有留下后遗症。

但这让我对他的检查数据格外留意，结果发现，他的同型半胱氨酸水平远远超过正常值上限。


很多人听到“高血脂”就警觉了，但对“高同型半胱氨酸血症”这个名字，基本上没概念。其实在我当医生的这些年里，我见过不少脑梗患者，几乎都有一个共同点——血液中这个指标不对劲。

它是一种含硫氨基酸的中间产物，正常人可以通过维生素B6、B12和叶酸代谢它，但一旦代谢障碍或者摄入这些维生素不足，它就会在血液里堆积。而研究显示，它会损伤血管内皮，增加血液黏稠度，引发血栓。

所以像这位司机一样，表面身体还不错，但内部早已埋下了“高危地雷”。要防脑梗，除了盯着三高，更得重视这个隐藏在血液深处的指标。


经常憋尿、夜里不醒的人

我以前带过一位在厂里上夜班的中年女性，她每次体检都正常，但总是抱怨腰酸腿麻、头胀心烦。我们聊了聊作息，她说工作太忙，经常一憋就是四五个小时不上厕所，有时夜里回家太累，哪怕口渴也懒得起夜喝水，早上起来整个人都发胀。几个月后，她突发脑梗，进了急诊科。

说实话，这种因“憋”带来的脑血管问题，很多人都没意识到它的危险。我们排尿，其实不只是排出尿液，更是代谢废物的一个重要通道。而长时间憋尿，会使膀胱内压升高，反过来影响肾脏排毒功能，导致体内毒素蓄积。


而这些毒素，很多就是炎症因子和促进血管老化的自由基。长此以往，会造成血管内皮微损伤，血管越来越脆，也就更容易形成血栓。

夜里口渴却不醒的人，其实更要警惕。这可能意味着中枢调节水盐的功能已变迟钝，而这背后往往与大脑微循环不畅有很大关系。尤其是上了年纪的人，如果夜间从来不醒，反倒可能不是“睡得好”，而是血压、血糖等调控机制已经出了问题。

我一直强调，别小看排尿和夜间醒水的节律性，它是我们判断神经系统和血管是否健康的一个“生活性信号”。


睡眠呼吸不规律的人

有一位建筑工人，年纪不过六十，平时力气挺大，但老伴总说他晚上打呼噜打得像拖拉机，还常常有“呼吸停顿”，过不了多久就憋得一下惊醒。

后来他在施工时突然倒地，经检查是典型的脑栓塞。我查了他的脑供血状况，发现他的颈动脉壁已经非常硬化，而大脑供血量长年处于临界状态。


打呼噜？很多人不当回事。但如果是呼吸暂停综合征，那可不是简单的鼾声问题。这种间歇性的呼吸停顿，会让血氧饱和度在夜里反复下降，身体处于低氧状态。

而大脑最怕的，就是缺氧。一旦缺氧反复发生，血管长期收缩，导致血压波动剧烈，血管内皮反复受损，时间久了，动脉粥样硬化的速度会加快好几倍。

而且呼吸暂停的人通常睡眠质量差，交感神经过度兴奋，血液黏稠度升高，一夜之间血栓就可能形成，甚至在凌晨悄无声息地“杀到”。


长期嘴干口苦、不愿喝水的人

我曾遇到过一个退休教师，来医院时主要是头晕，走路飘，有时候连句完整话都说不顺，听着像没睡醒一样。但一查血脂和血糖并没有太严重的问题。后来一问，她每天喝水不超过500毫升，还嫌白水“没味道”，基本靠汤和饮料“解渴”，而嘴干口苦已经习惯了。

有些老年人常年不喝水，不是因为不渴，而是身体调节机制已经迟钝，无法正常传递“口渴”的信号。时间久了，血液浓稠，循环减慢，这本身就是诱发脑梗的大背景。而很多人并不觉得有任何异常，直到出现语言不清、手脚发麻这些临界症状才开始紧张。

血液粘稠度增高是脑卒中发病的独立危险因素之一，尤其在老年人中表现得更为突出。血液粘稠就像是“马路积水”，本该畅通的循环被减速了，车（血液）也容易“堵在路上”（形成血栓），最终酿成悲剧。

所以如果身边人总喊嘴巴苦、睡醒口干、却又懒得喝水，一定要注意。他们可能不是在“节省饮水”，而是在慢慢积累血管危险。


做了几十年医生，越是了解脑梗，就越是怕它不声不响地来。不是谁摔一跤、气一场就突发脑梗，而是之前身体早就被一点一滴地推向了“危险边缘”。那些容易患脑梗的人，大多数都有隐藏的习惯，躲在生活角落，日复一日地蚕食血管健康。

我一直相信一句话：能预防的脑梗，就别等着救命。早点听身体说话，别总等它喊痛。有些信号，是身体最后的“求救语”。听懂了，就能避开灾祸；听不懂，可能下一次就成了急诊室的“无声者”。

如果你或者你身边的人已经出现上述这些习惯，别等了，从今天开始，动起来，改一改。你救的，不只是血管，而是清醒的晚年生活。


以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]马莉，全身免疫炎症指数与急性脑梗死患者静脉溶栓后 早期神经功能恶化的危险因素分析，神经损伤与功能重建，2024-08-19